Prostatectomía Robótica y Disfunción Eréctil Iatrogénica

Un paciente masculino de 63 años fue sometido a una prostatectomía robótica en noviembre de 2013. No presenta hipertensión arterial ni diabetes mellitus. Sin embargo, sufre de disfunción eréctil iatrogénica, una condición derivada del procedimiento quirúrgico. Los tratamientos farmacológicos tradicionales, como los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i), han resultado ineficaces. Asimismo, el uso de prostaglandina E1 (PGE1) ha mostrado una respuesta limitada.

El cuadro clínico del paciente se complica aún más con la presencia de Induración Plástica del Pene (IPP), caracterizada por la formación de tejido fibrótico en el pene. En este caso, se observa una curvatura dorsal significativa de 90°, lo que causa deformidad e incapacidad funcional. Además, hay un compromiso fibrótico extenso en todo el tabique intercavernoso, lo que hace que la situación clínica sea especialmente difícil.

El examen físico y las imágenes diagnósticas revelaron una placa en la región media del pene de 1,5 cm x 0,5 cm. Este depósito fibrótico contribuye a la rigidez del tejido y agrava la deformidad estructural. El tratamiento de esta condición requerirá un enfoque multidisciplinario, que podría incluir terapias farmacológicas, inyecciones intralesionales o intervenciones quirúrgicas.

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